sábado, 31 de dezembro de 2016

DÉFICE NA SAÚDE ATINGIU A CRONICIDADE

CRONICIDADE DO DEFICE DO SNS <prima>

SÃO SALVADOR DA SAÚDE - ESTÁ ABERTO CONCURSO

NB: JÁ HÁ 2 CONCORRENTES DIZ O "SOL" DE 31/12/2016 PAG 45

sexta-feira, 30 de dezembro de 2016

GRIPE, NÃO PASSARÁS

Gripe controlada no Entre Douro e Vouga, mas casos de maior gravidade

Centro Hospitalar aconselha utentes a recorrer aos centros de saúde, caso necessitem de atendimento urgente

2016-12-30 13:57Redação / AR

O Centro Hospitalar de Entre Douro e Vouga aconselhou esta sexta-feira os utentes que necessitem de atendimento urgente a dirigirem-se aos centros de saúde e referiu que não há aumento significativo de episódios de gripe, mas casos de maior gravidade.

“Neste momento o que nós sentimos é que há algum acréscimo de procura, que não é muito significativo, mas o que está a acontecer é uma maior complexidade e gravidade dos doentes, que acorrem ao nosso serviço de urgência”, disse Miguel Paiva, o presidente do Centro Hospitalar de Entre Douro e Vouga (CHEDV), sediado em Santa Maria da Feira, no norte do distrito de Aveiro.

O reponsável pelo CHEDV destacou que a rede de cuidados de saúde primários na região tem uma cobertura a 100%, com médico de família, e dispõe diariamente de consultas não programadas para casos urgentes.

“Estando isso a acontecer, é importante para nós transmitir que os utentes que têm necessidade de recorrer a atendimento urgente, o façam preferencialmente nos centros de saúde”, afirmou.

Aquele responsável salientou que “os doentes referenciados, que vão primeiro aos centros de saúde, no caso de ser necessário irem à urgência do Hospital, têm prioridade e estão isentos de taxa moderadora”.

Miguel Paiva falava durante uma conferência de imprensa conjunta do Centro Hospitalar e do Agrupamento de Centros de Saúde, referindo que têm estado a ser implementadas as medidas do Plano de Contingência previsto para o surto de gripe.

“Nesta região, estamos a oferecer uma resposta integrada e de efetiva articulação entre as unidades de cuidados na região, seja dos cuidados primários, seja dos cuidados hospitalares” disse.

Miguel Paiva assegurou que “nesta altura as unidades do centro hospitalar e agrupamento dos centros de saúde têm vindo a implementar o que está previsto no Plano de Contingência, à medida que são sentidas as necessidades”.

De acordo com o responsável pelo Centro Hospitalar, as medidas decorrem de um planeamento preparado por todas as instituições.

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QUANDO A ESMOLA É GRANDE...<prima>

ADSE TAMBÉM PARA OS CIT

Enfermeiros com contratos individuais de trabalho vão ter ADSE

Data: 30-12-2016

Os enfermeiros com contrato individual de trabalho vão passar a beneficiar da ADSE até ao final do primeiro trimestre. Uma novidade que saiu da reunião desta semana entre a Bastonária da Ordem dos Enfermeiros (OE) e o ministro da Saúde.

“Antes de ser uma vitória da Ordem, é uma conquista dos enfermeiros. Há mais de meio ano que temos estado a trabalhar para pôr fim a esta discriminação. Em Junho, escrevemos ao senhor ministro da Saúde a pedir precisamente que este alargamento fosse incluído na reforma da ADSE. Estivemos também sempre em contacto com a Direcção-Geral da ADESE, nomeadamente com o seu presidente”, realça a Bastonária Ana Rita Cavaco.

O novo regime da ADSE será regulamentado durante o mês de Janeiro e implementado até Março de 2017, segundo informou o ministro Adalberto Campos Fernandes à Bastonária da OE.

No ofício enviado ao ministro da Saúde, em Junho último, Ana Rita Cavaco defende que a manutenção da distinção “de benefícios com base numa mera diferença de vínculo e forma contratual com as entidades estaduais onde prestam diariamente o seu trabalho não se justifica e apenas contribuiu para criar um estigma de desigualdade de tratamento e regalias que atenta claramente contra a dignidade de todos aqueles que diariamente exercem a sua actividade na Rede do Serviço Nacional de Saúde”.

“Saí do Ministério com o sentimento de dever cumprido. Não há enfermeiros de primeira e enfermeiros de segunda”, assume a Bastonária.

NB: GRÃO A GRÃO ENCHE A GALINHA O PAPO.

AQUANDO DA TRANSIÇÃO DOS 1020€ PARA OS 1201€ OS ENFERMEIROS JÁ TINHAM TRANSITADO PARA A CATEGORIA DE ENFERMEIRO (DA EX-FUNÇÃO PÚBLICA) SE A LEITURA DO ACT FOR INTELIGENTE.

NESTE ALARGAMENTO DE ADERENTES À ADSE, NÃO TENHO A MESMA OPINIÃO DA BASTONÁRIA, POIS TRATA-SE DE MAIS UMA APROXIMAÇÃO AO ANTIGO SISTEMA DA "PREVIDEÊNCIA SOCIAL". É MAIS UM DESCONTO, QUE TEM AUMENTADO, ENQUANTO OS BENEFÍCIO POR ELE CONCEDIDOS, TÊM DIMINUÍDO E MUITO.

ALIÁS, A CAMPANHA DE ALARGAMENTO DA ADSE, JÁ ESTÁ EM MARCHA NOS AREOPAGOS DE REPRESENTAÇÃO SOCIAL, HÁ MESES.

JÁ QUE A NOSSA BASTONÁRIA ESTÁ A TER TANTO "SUCESSO" NAS NEGOCIAÇÕES COM O MINISTRO DA SAÚDE, LEMBRAMOS-LHE AS ALARVICES DO BASTONÁRIO DA ORDEM DOS MÉDICOS, ACERCA DA LS24H, QUE PROPÕE EXTINÇÃO, APESAR DE NÃO TER NADA DE MÉDICOS, ASSIM COMO DE UM TAL HELDER DO INFARMED, A RECOMPENSAR AS FARMÁCIAS COM A PRÁTICA DE ENFERMAGEM.

ESTAS DUAS COISITAS PARECEM-ME MAIS PRÓPRIAS DA ORDEM DOS ENFERMEIROS, MAS AINDA NÃO VIMOS QUAL A RESPETIVA POSIÇÃO.

SERÁ QUE A ORDEM FOI DE FÉRIAS, ENQUANTO OS LADRÕES ATACAM A ENFERMAGEM!!!

SAIA A ESPERANÇA DO ANO NOVO, PORQUE DESTAS COISITAS ESTAMOS FARTOS.

(José Azevedo)

MAIS UMA OPINIÃO DE QUEM SABE: «Quando afirmam - No ofício enviado ao ministro da Saúde, em Junho último, Ana Rita Cavaco defende que a manutenção da distinção “de benefícios com base numa mera diferença de vínculo e forma contratual com as entidades estaduais onde prestam diariamente o seu trabalho não se justifica e apenas contribuiu para criar um estigma de desigualdade de tratamento e regalias que atenta claramente contra a dignidade de todos aqueles que diariamente exercem a sua actividade na Rede do Serviço Nacional de Saúde – “detonam” o seu próprio argumentário e demonstram que nem chegaram a perceber o que realmente ser passou. Se fosse uma questão de direitos iguais para quem tem vínculos diferentes das 3 uma:
1) ou conseguiam uma harmonização entre a Lei Geral do Trabalho em Funções Públicas e o Código do Trabalho (algo que está na esfera do Ministério das Finanças e não da Saúde);
2) ou conseguiam um acordo colectivo de trabalho para os enfermeiros com CIT que em tudo os igualava aos que têm um CTFP;
3) ou conseguiam a transição de todos os enfermeiros com CIT para um CTFP. Ora, não conseguiram nenhuma destas coisas, e essas sim, legítimas reivindicações dos enfermeiros (e com as quais, eventualmente, o Sindicato dos Enfermeiros até concorda e gostaria de reivindicar para si). O que obtiveram mas sem o conseguir (porque lhes foi dado por interesse da ADSE) foi o alargamento da base de contribuintes da ADSE, por força da alteração do seu enquadramento jurídico (que até então impossibilitava o alargamento a quem não tivesse um CTFP) e por necessidade da sua sustentabilidade financeira. Ou seja, foi mais uma questão de sobrevivência da ADSE do que uma regalia adquirida.
Se foi uma “vitória” para os enfermeiros, importará analisar o que vai acontecer noutras empresas públicas do Estado que não os hospitais…será que todos os CIT também vão ter acesso à ADSE?

Se sim, continuará a ser uma vitória da Ordem dos Enfermeiros?
E já agora, aproveitando o facto de que estão numa de “luta” pelos direitos e interesses dos enfermeiros, porque não alavancar com esta decisão a interpretação de que os enfermeiros em CIT realizam trabalho em funções públicas e por esse facto são, na verdade, funcionários públicos e por isso devem ter um CTFP?

Isso sim, era uma notícia merecedora das mais altas alvissaras…Estamos efetivamente na altura da pós-verdade. E está demonstrado que esse é o melhor caminho para se chegar ao poder.»

E ESTA HEIN?

PRONTIDÃO NÃO SÓ NA CRÍTICA, MAS TAMBÉM PRONTIDÃO NO ELOGIO

De: Sandra Calado [mailto:Sandra.Calado@ordemenfermeiros.pt] Em nome de Gabinete Bastonária
Enviada: sexta-feira, 30 de Dezembro de 2016 10:30
Para: 'geral@senfermeiros.pt'; 'geral@enfermeiros-sipe.com'
Assunto: SAI-OE/2016/12388 - Resposta a pedido de reunião
Importância: Alta

Exmos.(as) Senhores(as) Enfermeiros(as),

Encarrega-me a Senhora Bastonária, Ana Rita Pedroso Cavaco, de proceder ao envio de ofício em anexo para conhecimento de V. Exas..

Com os melhores cumprimentos,

Sandra Calado

Gabinete da Bastonária

Ordem dos Enfermeiros

Avenida Almirante Gago Coutinho n.º75 1700-028 Lisboa

Telefone: 21 845 52 30 / Fax: 21 845 52 59

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Área de anexos

EIS UMA ATITUDE DA ORDEM DOS ENFERMEIROS PARA E POR ENFERMEIROS DE RETA INTENÇÃO E PESSOAS DE BEM <prima>

BASTAVA A EXCLUSÃO DO SINDICATO DOS ENFERMEIROS-SE DESSE "FNOPE", PARA SE CONHECEREM OS FINS E MEIOS DESTE TIPO DE REPRESENTAÇÃO DOS ENFERMEIROS.

ORA, JÁ QUE NÃO HAVIA LUGAR NO "FNOPE" PARA SINDICATOS COM A IMPORTÂNCIA PROFISSIONAL DOS "SIPE" e "SE", É CORRETO O AFASTAMENTO DA ORDEM DE TAL TIPO DE "FORUM SECTÁRIO", VISTO QUE A ORDEM REPRESENTA TODOS OS ENFERMEIROS, NOMEADAMENTE OS QUE O "FNOPE" E OS QUE SÃO MILITANTES DA FENSE (SIPE E SE) E QUE NUNCA PRECISARAM DE BOLEIAS A EXPENSAS DA ORDEM, PARA REPRESENTAREM OS ENFERMEIROS NA ESFERA DE AÇÃO SINDICAL, QUE OS ENFORMA.

O FUTURO DA ENFERMAGEM NÃO PASSA PELO NÚMERO ENORME DE REPRESENTANTES, MAS SIM PELA QUALIDADE DAS REPRESENTAÇÕES.

E NÃO É EM PASSEIOS PAGOS PELA ORDEM QUE ESTÁ A SOLUÇÃO DOS PROBLEMAS INTERNOS DA ENFERMAGEM PORTUGUESA, MAS NO CONFRONTO COM OS QUE NOS CRIAM OS PROBLEMAS INTRAMUROS, EM PORTUGAL REAL.

UMA LUFADA DE AR FRESCO É UMA BOA PRENDA AO ARRUMAR O ANO 2016.

"ERRARE HUMANUM EST", MAS NEM TODOS SÃO CAPAZES DE CORRIGIR OS ERROS, PRÓPRIOS E, NESTE CASO, ALHEIOS.

BOAS-FESTAS DO (José Azevedo)

quinta-feira, 29 de dezembro de 2016

ENFERMEIROS, NEM FALADOS NEM VISTOS

OS ERROS SÃO COMO AS MENTIRAS, DE TANTO SE REPETIREM...<prima>

DECLARAÇÕES DUMA MEDICOCENTRICA

Os centros de saúde têm de ter meios de diagnóstico como eletrocardiograma, raio-X"

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Há dez meses a presidir à Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo, que tem 22 unidades hospitalares, Rosa Matos adianta que está a estudar as características dos maiores frequentadores de urgências.

Iniciou a sua gestão após a morte de um jovem no hospital de S. José por alegada falta de cirurgia. Foi um teste?

Esse processo foi complicado. A urgência metropolitana de Lisboa está a correr muito bem. Há uma escala entre quatros hospitais - centros hospitalares Lisboa Ocidental, Central, Norte e Garcia de Orta - que permite uma cobertura total para o aneurisma roto. Nos primeiros nove meses assistiram 113 doentes com suspeita de aneurisma roto e 294 doentes com AVC esquémico.

As urgências dos hospitais começam já a registar maiores tempos de espera. Como está a correr o plano de contingência?

Estamos com alguma pressão em termos das urgências hospitalares. Começava por fazer o apelo às pessoas para que liguem primeiro à Saúde 24 e depois recorram aos centros de saúde. Já temos horário alargado em 31 centros de saúde até às 22.00 ou 24.00. Tem havido uma campanha local muito ativa junto da população, a dizer que o centro de saúde está aberto. E se o seu não estiver aberto, haverá outro que estará e com menos tempo de espera. Também alargámos o horário ao fim de semana. Temos 46 centros de saúde abertos ao fim de semana (ao sábado estão quase todos, ao domingo só cerca de 30 é que estão). Se necessário estamos preparados para alargar mais o horário.

E nos hospitais?

Relativamente aos hospitais foram reforçadas as equipas das urgências. No internamento estamos, em quase todos, com aumento de camas. O plano começou a ser trabalhado em junho. Estava previsto o aumento de mais 700 camas em toda a região. Temos também camas sociais que podemos ativar e a rede de cuidados continuados, que também cresceu 223 camas. Tenho percorrido as urgências e a nossa população está cada vez mais envelhecida, mais sozinha. A saúde não pode carregar sozinha este processo. Tem de haver uma boa articulação com as famílias, é preciso envolver a Segurança Social, as instituições de solidariedade social para podermos cuidar das pessoas.

Quantas camas a mais de internamento já abriram?

Já abrimos mais de 50% das camas. Só nos centros hospitalares Lisboa Norte e Lisboa Central temos à volta de 300 camas. Já abriram cerca de 80 cada um. Quase todas as semanas abrimos camas nos vários hospitais.

É também um reflexo do abandono de idosos?

Penso que é um bocadinho de tudo. Por isso dizia que temos de trabalhar com as famílias e as instituições. É muito importante a prevenção da doença e a promoção da saúde. Temos de educar as pessoas a terem cuidado com a sua própria saúde. Obviamente que esta altura do Natal traz sempre - é de há anos e quando trabalhei no Alentejo isso já acontecia - algum abandono dos idosos nas urgências. É uma realidade, não podemos tapar o sol com a peneira.

Como é que os serviços e a ARS se podem conjugar com a Segurança Social?

Foi das primeiras coisas que fiz: reuni com os três coordenadores regionais da Segurança Social. Na península de Setúbal estamos a fazer um trabalho muito interessante. Se trabalharmos em conjunto e cada um fizer o que lhe compete - o problema é que muitas vezes queremos fazer o que o outro está a fazer - de certeza que irá correr bem. Estamos a trabalhar com a Câmara de Lisboa e a Santa Casa da Misericórdia num projeto piloto para fazer esta articulação: equipas de cuidados domiciliários da saúde e equipas domiciliárias das outras duas entidades.

É possível dar a resposta que as pessoas precisam nos centros de saúde?

Temos de tornar os centros de saúde mais acessíveis e mais resolutivos. Quero ir e resolver a minha situação. Os centros de saúde têm de ter alguns meios complementares de diagnóstico para poderem ter uma resposta mais imediata, como análises clínicas, eletrocardiograma, espirometria, raio-X. Estamos a pensar criar quatro centros de saúde piloto nesta área. Já temos raio-X montado a funcionar em Sete Rios (Lisboa), um em Setúbal e vamos montar rapidamente um na Amadora e outro na zona do Barreiro. Espero no prazo de três meses estar a avaliar.

Qual é o investimento para este projeto piloto?

Não queria apontar um valor, mas não será muito elevado. Não será mais de 120 mil a 130 mil euros. Queremos ir ao encontro das necessidades das pessoas. Os centros de saúde, na maioria, estão fechados ao fim de semana. Temos de alterar essa filosofia, porque também adoeço ao sábado e domingo. Penso que em 2017 já deveremos ter algumas experiências. É preciso perceber o que a população precisa e é esse trabalho que gostaria que a ARS tivesse, de planeamento e de reorganização. Estamos a falar de consultas programadas que dão acesso ao seu médico de família.

Não é estranho que hospitais da região de Lisboa tenham dificuldade em contratar médicos?

Este ano abriu o maior número de vagas para médicos de família - foram 175 vagas - preenchemos 109 vagas. O mesmo se passa nos hospitais. O importante é referir que de 2015 para 2016 em toda a ARS tivemos cerca de mais 900 profissionais de saúde. Há sempre algumas especialidades com mais falhas, sítios onde não temos obstetras, outros onde pode haver menos anestesistas, mas o bolo global é que houve um aumento de recursos. Tem havido um grande empenho junto das administrações para que o reforço seja feito. Temos nos cuidados de saúde primários 80 reformados.

É a falta de médicos de família e a incapacidade dos centros de saúde de dar uma resposta tão imediata que tem levado a que as pessoas se dirijam primeiro às urgências?

Não podemos reduzir a ida aos hospitais apenas neste dois fatores. Claro que eles têm uma parte de responsabilidade. Temos de reforçar, como disse, os cuidados de saúde primários com médicos de família e outros profissionais. Temos médicos dentistas, psicólogos, equipas multidisciplinares que queremos aumentar. E aumentar acessibilidade para que as pessoas se habituem a ir ao seu médico de família.

Que outros fatores pesam?

Quem vai à urgências é uma população muito envelhecida, que quer fazer exames como TAC ou RM, que quer ver a sua situação resolvida. É preciso educar a população. Temos uma grande afluência ao serviço de urgência que temos de trabalhar. Um estudo que pedi, e que fizemos em três ou quatro hospitais, os grandes frequentadores das urgências são geralmente os grandes frequentadores dos centros de saúde. O trabalho que agora estamos a fazer é perceber as características e o que as leva a recorrer aos dois sítios.

Os três novos hospitais para a região vão ser impulso importante para aumentar a resposta?

Temos uma equipa técnica criada pelo Ministério da Saúde e estamos a desenvolver os três processos paralelamente. Sintra e Seixal essencialmente virados para o ambulatório, mas também com algumas camas de cuidados continuados.

Lisboa Oriental vai ajudar a melhorar resposta e quanto vai poupar já que os edifícios do Lisboa Central estão vendidos?

Com a construção do novo hospital vai ser preciso reorganizar este parque de saúde que Lisboa tem. Deverá ser trabalhado com serenidade, com transparência de maneira a que quando chegarmos ao novo hospital todo o processo decorra com a calma necessária, tendo em vista que para os profissionais será melhor e para os doentes também.

Fará sentido manter uma unidade a funcionar no centro de Lisboa [ao todo, encontram-se na região 22 unidades hospitalares], onde a população está envelhecida?

Penso que poderá ser estudado e ser uma hipótese a considerar. Todas as pessoas que fazem parte do grupo de trabalho conhecem bem a população e se for necessário, será acautelado.

Há queixas de tempos de espera relacionadas com exames. Quais os equipamentos em falta e a necessidade de investimento?

Temos um levantamento feito, que ronda à volta dos 40 milhões de euros. Nesta altura já abriram fundos estruturais da Saúde 2020. Temos 19,5 milhões para os hospitais concorrerem. São algumas substituições de equipamentos obsoletos como TAC, ressonância magnética, outros aquisições de raiz.

Porque é que ainda faltam rastreios na região?

Já temos algum trabalho na área da teledermatologia e no primeiro semestre de 2017 penso ter toda a ARS coberta com este rastreio. A espera, no máximo, para uma consulta é de seis dias. É um bom exemplo de como com pouco dinheiro se pode fazer mais e melhor pelas pessoas. Temos também a retinopatia diabética que estamos a fazer com a Associação Protetora dos Diabéticos de Portugal e que estamos a alargar com meios próprios. No primeiro semestre de 2017 estará em todos os 15 agrupamentos de centros de saúde (ACES). Já temos rastreio da mama em quatro ACES (Lezíria, Médio Tejo, Oeste Norte e Estuário do Tejo) e vamos alargar a cobertura. Neste momento fazemos muito rastreio casuístico na mama, colo do útero e cólon e reto. Pretendemos que seja um rastreio com base populacional. Fica o compromisso da minha parte que os vamos iniciar durante 2017.

I OS ENFERMEIROS É QUE VÃO AGUENTAR GRATUITAMENTE ESTES JESTOS <prima>

"Os centros de saúde têm de ter meios de diagnóstico como eletrocardiograma, raio-X"

II ADMINISTRADORES HOSPITALARES ESQUECERAM A ESCOLA DO MESTRE CORIOLANO

Administradores hospitalares têm solução para falta de médicos nas urgências

30 nov, 2016 - 22:10 • Ana Carrilho

Associação defende equipas dedicadas de médicos, como já acontece na "enfermagem e em todos os países civilizados”.

Há problemas estruturais nas urgências médicas que poderiam ser resolvidos com a criação de equipas médicas dedicadas, tal como já aconteceu com a enfermagem, defende o presidente da Associação Portuguesa de Administradores Hospitalares (APAH).

Em declarações à Renascença, Alexandre Lourenço deixa claro que não basta contratar mais médicos, como o Ministério da Saúde tem feito. Também é preciso organização e o envolvimento de todos os actores, nomeadamente, ordens e sindicatos.

Administradores hospitalares têm solução para falta de médicos nas urgências

No entanto, em resposta ao alerta feito esta quarta-feira pelo bastonário da Ordem dos Médicos, José Manuel Silva, sobre a hipótese de ruptura nas urgências na época do Natal, o presidente da APAH diz que as populações podem estar tranquilas.

“Os serviços de saúde saberão responder às necessidades a que serão sujeitos nesta época natalícia e de passagem de ano. Existem algumas dificuldades de organização que são estruturais e recorrentes, uma vez que os serviços de urgência estão dependentes, muitas vezes, do trabalho extraordinária dos profissionais de saúde ou da contratação de empresas privadas”, sublinha.

Para Alexandre Lourenço, “as horas extraordinárias não resolvem o problema, uma vez que os profissionais também têm o seu desgaste e o trabalho continuo e em excessivas horas leva a uma redução da qualidade do serviço prestado”.

Por outro lado, as empresas privadas a que os hospitais recorrem, “muitas vezes, não têm a qualidade necessária para assegurar a continuidade de cuidados dos nossos doentes”, adverte.

Para ajudar a resolver o problema, a Associação Portuguesa de Administradores Hospitalares defende a equipas dedicadas de médicos ao serviço de urgência, como acontece na enfermagem “e em todos os países civilizados”.

O ministro da Saúde já admitiu que podem surgir problemas, mas Adalberto Campos Fernandes garante quehá vários meses que está a ser feito trabalho para que tal não aconteça.

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POR ISSO O GATO MIOU <prima>

quarta-feira, 28 de dezembro de 2016

PORTUGAL CAMPEÃO DAS PNEUMONIAS MORTAIS

PORTUGAL CAMPEÃO DA PNEUMONIA MORTAL <prima>

terça-feira, 27 de dezembro de 2016

MÁS LINGUAS

MÁS LÍNGUAS <prima>

ESTEVE MELHOR NA AFIRMAÇÃO OU NA CONTRÁRIA!?

SANTOS SILVA DIZ E DESDIZ <prima>

NÃO BASTAVA O SEU PRESIDENTE, CORREIA DE CAMPOS, TER SIDO ELEITO, SÓ, À 2ª VOLTA, POR UM VOTO, COMO AINDA UM PRESTIGIADO MINISTRO DOS ESTRANGEIROS, PÔR A TABULETA DE FEIRA DE GADO.
MAS SE NINGUÉM REPAROU NA AFIRMAÇÃO, EM PRIVADO, AQUANDO DA AFIXAÇÃO DA TABULETA, O PEDIDO DE DESCULPA ATINGE COMPLETAMENTE O SIGNIFICADO DA TABULETA.
LEMBRAM-SE DE EU DIZER QUE CORREIA DE CAMPOS NÃO TEM JEITO PARA PASTOR, NÃO OBSTANTE A SUA ORIGEM SERRANA!?
(José Azevedo)

ESTAGIOU COMO SECRETÁRIO DE ESTADO DA SAÚDE DO 2º GOVERNO DE SÓCRATES

ESTAGIOU COMO SECRETÁRIO DE ESTADO... <prima>

AS INCOMPATIBILIDADES SÃO SÓ PARA ALGUNS;
PALERMA!
CHAPEUS HÁ MUITOS...

Confirma-se: a gravidez muda o cérebro das mulheres

A estrutura do cérebro das mulheres é alterada com a gravidez, talvez de forma irreversível. Investigadores registaram uma adaptação dos circuitos neuronais que parece servir para optimizar funções necessárias à maternidade. Nos homens nada parece mudar.

ANDREA CUNHA FREITAS

20 de Dezembro de 2016, 8:32 actualizado a 20 de Dezembro às 8:32

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Foto

Reduções, do laranja para amarelo, de volume de matéria cinzenta no cérebro (em várias perspectivas) durante a gravidez OSCAR VILARROYA

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Qualquer mulher que tenha estado grávida sabe que o seu organismo passou por uma revolução. As mudanças hormonais, a transformação física e todas as adaptações biológicas no corpo que gera um novo ser. E o cérebro? Também muda, assegura uma equipa de cientistas que avaliou, pela primeira vez, a estrutura cerebral de um grupo de mulheres antes e depois da primeira gravidez. Não se sabe ainda se as alterações são irreversíveis, só se sabe que, passados dois anos, o cérebro de uma mãe não voltou ao que era antes.

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Um grupo de investigadores, liderado pela Unidade de Investigação de Neurociência Cognitiva da Universidade Autónoma de Barcelona (Espanha), recolheu dados durante cinco anos e quatro meses de um grupo de 25 mulheres que ficaram grávidas pela primeira vez e 20 mulheres sem filhos. Os investigadores, que publicaram um artigo na revista científica Nature Neuroscience, também analisaram os cérebros de 19 homens que foram pais pela primeira vez (companheiros das mulheres grávidas do estudo) e de 17 sem filhos. Todos os participantes no estudo foram sujeitos a várias ressonâncias magnéticas.

No cérebro dos homens, que parece ser imune à paternidade, não foram registadas alterações. Porém, o estudo revela que, numa primeira gravidez, as mulheres sofrem reduções significativas de matéria cinzenta em regiões que estão associadas à cognição social. O que – espere, antes de fazer conclusões precipitadas – não significa qualquer tipo de declínio das funções mas antes uma “sintonização” e reorganização dos circuitos neuronais que optimizam o cérebro para melhor desempenhar a tarefa de ser mãe.

Nos exames, observou-se uma “redução simétrica no volume da matéria cinzenta na zona medial frontal e posterior do córtex e também em regiões específicas, sobretudo, do córtex pré-frontal e temporal”, refere o comunicado de imprensa sobre o estudo. Os investigadores sublinham que existe uma notável sobreposição das alterações da gravidez com a rede que está associada à teoria da mente, que nos permite perceber o que os outros pensam e sentem.

“Acreditamos que as mudanças observadas concedem uma vantagem adaptativa na transição para a maternidade, por exemplo, facilitando a capacidade da mãe para perceber as necessidades do seu filho”, explica ao PÚBLICO Susanna Carmona, investigadora na Universidade Autónoma de Barcelona e uma das autoras do artigo. Estas mudanças nas mulheres fazem parte, defendem os cientistas, de um processo de adaptação e de especialização funcional para o momento especial da maternidade.

“As mudanças neuroanatómicas localizadas em algumas das regiões do cérebro destas mulheres mostraram, por exemplo, uma resposta neuronal mais forte aos seus filhos no período pós-parto”, refere a investigadora. E aí reside, talvez, uma das mais importantes implicações deste estudo, que, segundo Susanna Carmona, poderá ajudar a perceber melhor “a fisiologia patológica de distúrbios como a depressão pós-parto, podendo ajudar a prevenir e tratar esta desordem no momento certo”.

Adolescência, outra vez

Esta capacidade de sintonizar o cérebro para novos desafios, tornando-o mais apto, não é exclusiva do momento da maternidade. Nos cérebros destas mulheres, “as sinapses fracas são eliminadas abrindo caminho para redes neuronais mais especializadas e eficientes”, refere a investigadora, adiantando que este “mecanismo de ‘poda sináptica’ também ocorre durante a adolescência”. Assim, a reorganização – visível nas reduções de volume de algumas regiões do cérebro – acontece na fase de adolescência quando o cérebro apura as suas funções cognitivas e também, como se prova agora, com a maternidade.

“Sabe-se que as hormonas sexuais (esteróides) regulam a morfologia neuronal e provocam, nomeadamente na adolescência, alterações no cérebro. Por isso, não é surpreendente que os níveis hormonais sem paralelo da gravidez também o façam”, nota Susanna Carmona.

Foto

Da esquerda para a direita, as investigadoras Susanna Carmona, Erika Barba-Müller e Elseline Hoekzema que engravidaram durante este estudo DR

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Mas a conclusão de que o cérebro muda com a gravidez pode apenas significar a confirmação de uma suspeita para muitas mães. Muitas mulheres, admite a investigadora ao PÚBLICO, queixam-se de um aumento da distracção e défices de memória durante a gravidez. E Susanna Carmona sabe bem do que estas mulheres falam. A cientista e outras duas das principais autoras do artigo engravidaram durante esta investigação. Porém, e apesar de partilhar este sentimento, sublinha que os estudos que associam a gravidez a alterações na memória ou outras funções cognitivas são inconsistentes.

“No nosso estudo, não observámos qualquer impacto cognitivo nas medições que fizemos.” Aliás, sublinha a cientista, nas investigações em modelos animais (ratinhos, por exemplo) o impacto hormonal da gravidez no cérebro conduz a uma emergência dos comportamentos maternais mas também a melhorias persistentes da memória espacial, para encontrar comida e capturar as presas. Ainda assim, Susanna Carmona considera que seria interessante estudar “até que ponto estes problemas não são causados por reduções de memória, mas antes por uma mudança da atenção da futura mãe para estímulos e pensamentos sobre o bebé em prejuízo de outras coisas externas, que não têm a ver com a maternidade”.

Por fim e não menos importante: as mudanças observadas no cérebro das mães são irreversíveis? Além dos exames feitos antes e depois da gravidez, os investigadores fizeram mais uma sessão de ressonâncias magnéticas dois anos depois do parto. “Vimos que, nessa altura, as mudanças ainda continuavam lá”, diz a investigadora, que conclui: “Neste momento, não sabemos se os cérebros destas mães vão algum dia regressar ao seu estado original, o que é altamente improvável, mas para saber isso será necessário vigiar os seus cérebros nos próximos anos.”