MINISTÉRIO DA SAÚDE - ORDEM DOS ENFERMEIROS

Ministro da Saúde assume compromissos com a Ordem dos Enfermeiros

A Ordem dos Enfermeiros reuniu, em Lisboa, no dia 17 de setembro, com o Ministro da Saúde, Dr. Paulo Macedo, para debater questões importantes para a Enfermagem. A tutela comprometeu-se com a simplificação dos processos de contratação temporária e com a constituição de um grupo de trabalho para identificar as experiências-piloto no que diz respeito ao enfermeiro de família. Além da portaria do enfermeiro de família e das dotações seguras, o encontro ficou marcado também pelo debate em torno da alteração estatutária. 

No que diz respeito à implementação do Enfermeiro de Família, ficou assente a necessidade de constituir um grupo de trabalho, composto por elementos das duas entidades, para elaborar uma proposta de portaria que regulamente as experiências-piloto. O Dr. Paulo Macedo mostrou-se recetivo a que as experiências-piloto sejam realizadas, com a duração de um ano, nas Unidade de Cuidados Saúde Personalizados (UCSP) e nas Unidades de Saúde Familiar (USF) de modelo A e B. 

A tutela solicitou que a proposta de portaria reflita os ganhos efetivos em saúde e neutralidade orçamental (ambos contextualizados nas conclusões do Relatório da Auditoria do Tribunal de Contas ao Desempenhos das Unidades Funcionais dos Cuidados de Saúde Primários) e que os princípios enformadores contemplem uma análise custo/benefício, indicadores de saúde e económicos quantificáveis.

Relativamente às dotações seguras, a Ordem dos Enfermeiros defendeu a necessidade de desburocratização dos processos de contratação temporária para colmatar as necessidades que surgem das ausências temporárias (doença prolongada ou licença parental), e de assegurar que os serviços estejam adequadamente dotados de recursos humanos.

O Ministro referiu que tem elaborada uma proposta legislativa no sentido de simplificar e normalizar o processo de contratação de enfermeiros para situações temporárias e que, até ao final do ano, serão contratados mais 200 enfermeiros (a juntar aos 800 já contratados desde o início do ano). Para 2015, prevê a contratação de aproximadamente 1000 enfermeiros. Segundo o Secretário de Estado da Saúde, Dr. Manuel Ferreira Teixeira, foram já introduzidas alterações ao processo de contratação pública, nomeadamente a eliminação de alguns intervenientes ao nível central. 

A Ordem dos Enfermeiros questionou o Ministério da Saúde sobre a ausência de resposta à proposta de alteração estatutária. A tutela respondeu que o processo é lento e complexo, sendo preocupação do Ministério a uniformização dos estatutos das diversas ordens profissionais.

E vós que conseguis promessas do Ministério da Saúde e acreditais nelas, dizei-lhe que já houve um diploma, que Gonelha, Ministro 1º do recém-criado Ministério da Saúde, negligentemente revogou, que se ajusta ao que os serviços de saúde precisam e o ministério não consegue dar solução:

[creto-Lei n.º 135/80, de 20 de Maio, revogado pela alínea c) do artigo 42.º do Decreto-Lei n.º 41/84, de 3 de Fevereiro, Simplifica o processo de apresentação e apreciação de diplomas relacionados com estruturas orgânicas e quadros de pessoal e aprova instrumentos de mobilidade nos serviços da Administração Pública (DR 3 Fevereiro), a partir de 1 de Março de 1984.

O direito à protecção da saúde, que o Estado deve satisfazer, exige uma grande rapidez na acção e uma especial maleabilidade por parte dos serviços.

Os serviços prestadores de cuidados de saúde, dependentes da Secretaria de Estado da Saúde, compreendem inúmeras unidades de saúde, muito diversificadas. De entre elas há que recordar algumas centenas, de pequenas dimensões, disseminadas por todo o território nacional, cujo eficiente serviço é da maior importância para as populações da periferia.

Dentro deste quadro, as situações de impedimento temporário por parte de um só profissional de saúde, ou mesmo a súbita vacatura de um lugar, determinam a necessidade de soluções imediatas, sem as quais não é possível garantir às populações a assistência de que carecem. O direito à saúde que a Constituição assegura assim o exige.

Tudo isto requer, para o sector da saúde, a adopção de um esquema de utilização de recursos humanos que, rejeitando fórmulas massificadoras e, como tal, irrealistas ou impraticáveis, atinja um equilíbrio entre as necessidades de eficácia, maleabilidade e normalização.

Tal condicionalismo foi tido em devida conta pelo Decreto-Lei Nº 35/1980, de 14 de Março. Esse diploma, ao introduzir regras em relação ao pessoal da Administração Pública, previu, no seu artigo 13º, que a aplicação das suas normas aos serviços especiais de saúde se fizesse, mediante as devidas adaptações, até 31 de Outubro de 1980. Entende-se que é desde já possível executar essa disposição, procedendo às aludidas adaptações.

O sistema que agora se institui procura desburocratizar os ingressos e as transferências do pessoal especialmente afecto ao sector da saúde sem, no entanto, descurar uma gestão sóbria e eficaz dos recursos humanos.

Quanto aos ingressos, alarga-se o esquema introduzido no campo da saúde pelo Decreto-Lei Nº 43/1979, de 8 de Março. No tocante às transferências, aprofunda-se o dispositivo constante do Decreto-Lei Nº 674/1975, de 27 de Novembro, e incentivado pelo próprio Decreto-Lei Nº 35/1980.

Mas estas medidas, só por si, não podem dar resposta à situação gerada nas pequenas unidades de saúde integradas nos Serviços Médico-Sociais. Da mesma forma, há que prever a ocorrência de surtos epidémicos ou de situações de calamidade pública que ponham em risco a vida das pessoas e a saúde das populações. Face a esta problemática não se pode, aprioristicamente, vedar o recurso a meios extraordinários, cuja utilização deve, no entanto, ser regulamentada.

Assim:

O Governo decreta, nos termos do artigo 201º, Nº 1, alínea a), da Constituição, o seguinte:

Artigo 1.º Âmbito

O presente diploma aplica-se ao pessoal médico, de enfermagem e técnico auxiliar dos serviços complementares de diagnóstico e terapêutica, bem como aos engenheiros sanitários e técnicos de laboratório que exerçam funções em serviços ou departamentos da Secretaria de Estado da Saúde, sem prejuízo do disposto no artigo 6º, Nº 2, deste diploma.

Artigo 2.º Ingresso em lugar de quadro

1 - As pessoas que devam ingressar em lugar de quadro podem entrar imediatamente em funções assim que estejam preenchidos todos os requisitos legalmente exigidos para cada situação, independentemente do visto do Tribunal de Contas da tomada de posse.

2 - As pessoas referidas no número anterior, uma vez no exercício de funções, têm todos os direitos e deveres inerentes ao lugar ocupado, que se considera preenchido.

Artigo 3.º Visto do Tribunal de Contas e tomada de posse

1 - Os despachos de admissão de pessoal deverão ser imediatamente enviados ao Tribunal de Contas, para efeitos de visto, suspendendo-se os abonos a partir do 61º dia se até então a remessa não for efectuada.

2 - Os processos devolvidos aos serviços para obtenção de informações complementares de remessa de documentos deverão ser de novo remetidos ao Tribunal dentro de trinta dias após a data da devolução, considerando-se sem efeito quando tal não se verifique, daí resultando a cessação dos abonos.

3 - No caso de não serem respeitados os prazos previstos nos números anteriores, por negligência ou culpa dos serviços, deverá ser instaurado procedimento disciplinar contra os funcionários responsáveis.

4 - Caso venha a ser recusado o visto do Tribunal de Contas, cessa o exercício das funções referidas no artigo 2º na data em que a recusa seja comunicada aos serviços interessados, sem prejuízo do direito a receber as importâncias devidas pelo exercício dessas funções durante o período em que se verificou.

5 - Quando a recusa seja provocada por falsas declarações das pessoas que tenham entrado em exercício de funções, devem ser repostas todas as importâncias recebidas.

6 - Após visto e publicação do despacho de admissão no Diário da República, será dada posse com efeitos à data do exercício das funções, nos termos do Nº 1 do artigo 2º

Artigo 4.º Transferências

1 - No âmbito da aplicação deste diploma, são livres as transferências de pessoal nos termos seguintes:

• a) Serem respeitados todos os requisitos de habilitações, tempo de serviço, concursos ou outros, de acordo com o estabelecido para as carreiras respectivas;
• b) Haver concordância do transferido;
• c) Existir vaga no lugar a prover.

2 - As pessoas transferidas mantêm, para todos os efeitos, a sua antiguidade ou outras regalias, abrindo-se vaga no lugar de origem.

3 - As transferências são decididas por despacho do Ministro dos Assuntos Sociais, de acordo com o interesse dos serviços, podendo esta competência ser delegada, nos termos gerais.

4 - À entrada em funções no caso de transferência pode ser aplicado o formalismo previsto no artigo 2º, com as necessárias adaptações.

Artigo 5.º Mapas e listas de pessoal

São aplicáveis, com as necessárias adaptações, aos efectivos constantes de mapas ou listas nominativas de pessoal as disposições anteriores.

Artigo 6.º Prestação eventual de serviço

1 - Os órgãos de gestão dos serviços e estabelecimentos oficiais dependentes da Secretaria de Estado da Saúde podem admitir pessoal, com as habilitações necessárias, em regime de prestação eventual de serviço, para suprir carências imediatas motivadas por ausências temporárias de titulares dos quadros, mapas ou listas nominativas de pessoal ou para exercer funções correspondentes a lugares que vagarem.

2 - Nas situações previstas no número anterior, pode ainda ser admitido no mesmo regime pessoal de limpeza.

Artigo 7.º Formalidades

1 - No despacho de admissão feito nos termos do artigo anterior deve constar a remuneração a atribuir, que corresponde ao vencimento fixado para a categoria respectiva, a identificação da situação concreta que lhe deu origem e o prazo provável de duração de prestação de serviços.

2 - São dispensadas outras formalidades, incluindo o visto do Tribunal de Contas e a publicação no Diário da República, sem prejuízo do disposto no número seguinte.

3 - O despacho de admissão deve, nos sessenta dias subsequentes à sua emissão, ser submetido a aprovação superior, a qual, a ser negada, provoca a cessação da prestação de serviços assim que o facto seja transmitido aos serviços.

Artigo 8.º Limitações

1 - A prestação eventual de serviço prevista no artigo 7º deve cessar logo que deixem de subsistir as situações concretas de carência que a motivaram, não podendo, em qualquer caso, prolongar-se por mais de cento e oitenta dias.

2 - Quando a carência que determina a prestação eventual de serviço seja originada por vacatura do cargo, deve iniciar-se imediatamente o processo de provimento normal.

3 - O disposto nos números anteriores aplica-se às situações concretas já existentes à data da entrada em vigor deste diploma.

Artigo 9.º Regalias

O pessoal abrangido pelo artigo 7º deste diploma tem direito, nos termos legais, a subsídio de alimentação e a outras remunerações acessórias atribuídas às categorias respectivas, sendo o tempo de serviço prestado contado, para todos os efeitos, em futura nomeação para qualquer cargo público.

Artigo 10.º Situações de emergência

O regime estabelecido no artigo 7º e seguintes deste diploma é aplicável, independentemente de quaisquer impedimentos ou vacaturas, sempre que seja necessário corresponder a surtos epidémicos ou a situações de emergência decorrentes de calamidade pública, desde que as aludidas ocorrências sejam reconhecidas por despacho do Ministro dos Assuntos Sociais.

Artigo 11.º Verbas

Devem ser previstas, nos orçamentos respectivos, as verbas necessárias para fazer face às situações de emergência previstas neste diploma.

Artigo 12.º Eficácia

O presente diploma produz efeitos desde 1 de Janeiro de 1980.

Visto e aprovado em Conselho de Ministros de 17 de Abril de 1980. - Francisco Sá Carneiro.

Promulgado em 9 de Maio de 1980.

Publique-se.

O Presidente da República, ANTÓNIO RAMALHO EANES.]